Валеопсихологические аспекты перинатальной психологии.
1. Что такое валеопсихология?
В последнее время появилось и быстро набирает силу новое научно-практическое направление — валеология, которое зародилось в нашей стране. Термин был предложен ученым из Санкт-Петербурга И.И.Брехманом. Само слово "валео" в переводе с латинского означает "быть здоровым". Таким образом, валеология — наука о том, как поддерживать, укреплять и развивать здоровье. Здоровье рассматривается как интегративная характеристика личности, включающая в себя физический, психический, социальный и духовный аспекты. Основная задача данной науки — повышение количества и качества здоровья, включение человека в процесс формирования собственного здоровья. Особенно хочется подчеркнуть, что здоровье не является самоцелью, а лишь средством, позволяющим более полно реализовать свой жизненный потенциал. Ещё Сократ говорил что, "здоровье — не всё, но всё без здоровья — ничто".
Валеология ставит своей целью интеграцию знания и опыта, полученного в разных сферах человеческого бытия, таких, как различные религиозные школы, эзотерические культы, различные направления физического и духовного совершенствования, делая при этом акцент на огромных возможностях, заложенных природой в самом человеке, показывает пути развития их и вооружает каждого человека знанием об этих путях и способах определения своего уникального пути. Таким образом, валеология помогает познать, выявить и развить скрытые психические и энергетические способности.
В валеологическом подходе слились воедино стремления врачей, психологов и педагогов, представителей искусства и религии, направленные на формированию Нового Человека со здоровым телом, душой, разумом и духом, который сам выбирает здоровый стиль жизни.
С позиции валеологии все проблемы человеческого бытия порождены нашим сознанием и фундаментальное решение всех этих проблем, в том числе и проблемы здоровья может быть найдено только при условии целенаправленного изменения сознания людей.
Как синтез двух ветвей знаний — психологии и валеологии возникает новое научное направление — валеопсихология или психология здоровья. Основной принцип этой науки можно сформулировать следующим образом: "Человек — познай и сотвори себя". Главной целью валеопсихологии является всестороннее совершенствование человека, формирование оптимального способа бытия человека, определение пространства становления человека, формирование реальных идеалов, а также нахождение способов их достижения. Валеопсихология стремится помочь человеку как в гармонизации его внутреннего мира, так и в отношениях с окружением. Она делает акцент на помощи человеку в творческом процессе преобразования себя, в творческом процессе здоровьетворения. Понимая здоровье как состояние равновесия, баланса между адаптационными возможностями (потенциал здоровья) человека и постоянно меняющимися условиями среды. Такое определение здоровья легло в основу понимания валеопсихологии в семинарах, проведенных в Санкт-Петербурге академиком В.П.Петленко.
2. Что такое психическое здоровье: понятие и критерии.
Самое общее определение здоровья дают эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), определяя его как отсутствие психических и физических дефектов, а также как полное физическое, душевное и социальное благополучие. По определению Всемирной организации здравоохранения, психически здоровым следует считать человека, у которого нормально развиты психические функции, отмечается физиологическое, духовное и социальное благополучие, а также сохранена способность адекватной адаптации к окружающей природной и социальной среде, активной производственной и другой деятельности.
Применительно к психической деятельности норма — это оптимальный уровень психического функционирования, дающий возможность полноценной деятельности человека не только в повседневных, но и в экстремальных природных и социальных условиях ("идеальное здоровье" в медицинском и социальном смысле). Психическое здоровье включает и крайние варианты психических реакций, которые могут возникать в экстремальных уловиях у так называемых акцентуированных личностей и ограничивают адекватное выполнение их социальных обязанностей ("практическое здоровье").
Вопрос о разграничении психической нормы и патологии очень сложен, так как психические функции исключительно многообразны и индивидуальны. Понятие нормы в значительной мере зависит от исторической эпохи, социально-экономической структуры общества, расовой, национальной и общественной принадлежности, морали и многих других факторов.
Так, например, Брехман (1990) подчеркивает, что здоровье — это не отсутствие болезней, а физическая, социальная и психологическая гармония человека, доброжелательные отношения с другими людьми, с природой и самим собой.
В отечественной психологии проблема психического многогранно отражена в работах Б.С.Братуся. Он рссматривает психическое здоровье как структуру, имеющую сложное, поуровневое строение. Высший уровень психического здоровья — личностно-смысловой, или уровень личностного здоровья, который определяется качеством смысловых отношений человека. Следующий уровень — уровень индивидуально-психологического здоровья, оценка которого зависит от способностей человека построить адекватные способы реализации смысловых устремлений. Наконец, уровень психофизиологического здоровья, который определяется особенностями внутренней, мозговой, нейрофизиологической организации актов психической деятельности.
Иными словами, здоровье можно определить как одну из интегральных характеристик личности, охватывающую как её внутренний мир, так и всё своеобразие взаимоотношений с окружением. Можно выделить четыре основных составляющих психического здоровья: внутренняя интеграция, согласованность структурных компонентов личности, гармоничная включенность в социум и самоактуализация. Следует подчеркнуть, что основы психического здоровья закладываются еще в период внутриутрбного развития. Именно поэтому в последнее время начало уделяться серьезное внимание валеологическим аспектам перинатальной психологии
3. Предмет , цели и задачи перинатальной психологии
Перинатальная психология - новая область знаний , которая изучает обстоятельства и закономерности развития психики человека на ранних этапах : антенатальной , интранатальной и неонатальной фазе , и их влияние на всю последующую жизнь личности. Перинатальная психология фактически является одним из первых ,этапов исследования личности посвященных изучению роли генетических и врожденных факторов в формировании психологических особенностей человека.
Ей принадлежит особая роль в получении достоверных данных о психическом , эмоциональном, интеллектуальном развитии ребенка во время беременности и родов с целью практического применения этих знаний для получения поколения людей с лучшими качествами: более психически и физически здорового, умного, уверенного в себе, наполненного любовью к миру и окружающим , легко адаптирующимся в социальной среде, отвергающего насилие , бережно относящегося к природе.
В качестве задач перинатальной психологии можно выделить следующие:
n Выявление и научное объяснение тонких механизмов психической жизни человека в пренатальной фазе и процесс восприятия информации от матери и окружающего мира, закрепления этой информации в памяти неродившегося ребенка.
n Обнаружение, а при необходимости и устранение психологических , социальных, биологических помех, нарушающих развитие ребенка, что позволит предупреждать пре- и перинатально обусловленную дисгармонию личности.
n Разработка и научное обоснование технологии по дородовой охране матери и ребенка для первичной профилактики психических и психосоматических расстройств и заболеваний.
Перинатальная психология соприкасается с такими смежными областями знаний как медицина , генетика, эмбриология, валеология , акушерство, нейроэндокринология, психиатрия ,психоанализ, философия , религия, этика.
Вопросы ставящиеся в рамках перинатальной психологии важны как для практической психотерапии , так и для теоретических исследований личности, природы сознания, антропологии. В самом деле есть два момента в жизни человека самых таинственных и непонятных , выводящих нас в сферы трансцендентного и мистического , в области опыта , где нас не могут удовлетворить лишь наукообразные объяснения процесса деления клеток или распада органической материи : рождение и смерть. Две точки перехода между бытием и небытием. Детский вопрос: ”где я был когда меня не было?” , вероятно, не так уж наивен, эта смелая попытка приблизиться к основам человеческой жизни, которые будоражат умы философов и исследователей.
Являются ли эти вопросы познаваемыми, и какими методами может воспользоваться исследователь? Однозначно , что ответ не может быть получен в рамках строгого сциентисткого исследования . Об этом же свидетельствует и то, что вопросы перинатальной психологии впервые стали обсуждаться в рамках гуманитарных наук и среди практикующих психотерапевтов .
Невзирая на то что сегодня еще не существует целостной модели пренатального развития, очевидно, что развивающаяся перинатальная психология приведет к пересмотру сложившегося взгляда на беременную женщину, развивающийся плод и родовой процесс, Окажет существенное воздействие на ведение беременности, технологию родовспоможения, отношение к неродившемуся ребенку и новорожденному
4. Исторические корни перинатальной психологии.
Современная пренатальная психологии находиться в самом начале своего становления как целостной области знаний и черпает свои основания из четырех различных источников: из спонтанного мировозрения ( уходящего своими корнями в мифологические представления о душе ребенка, древние ритуалы и поверья , существующие сегодня в качестве архитипов коллективного бессознательного), из обобщений автономно возникающих в самой пренатальной практике и практике современной психотерапии; из теорий беременности и внутриутробного развития человека , основанных на фактологии эмпирико-аналитических наук; феноменологии беременности , полученной средствами гуманитарных наук.
Некоторые вехи развития перинатальной психологии:
n 1971 году в Вене ученик З. Фрейда J H Graber, организовал Общество Пре- и Перинатальной Психологии .
n В 1982 году во Франции создана Национальная Ассоциация Пренатального Воспитания.
n В 1983 году в Торонто состоялся Первый Американский Конгресс по пре- и перинатальному воспитанию
Подобные организации продолжают возникать и развиваться в разных странах . В последнии годы активность исследователей , занимающихся подобной проблематикой , увеличивается . Только в 1996 году состоялись следующие крупные международные конференции , посвященные вопросам перинатологии : в январе в Монако, в мае в Страсбурге , в июле в Тампере.
n 20 -22 марта 1997 года в Санкт-Петербурге состоялась конференция “ Перинатальная психология и родовспоможение”, на которой было принято решение о создании Межрегиональной Ассоциации Перинатальной Психологии и Медицины России .
представления о душе ребенка в мифологическом сознании и мировых религиях
Перинатальная психология прошла длинный путь накопления необычных и удивительных наблюдений ,фактов, представленных в виде мифов , традиций ритуалов в древних культурах.
Если рассмотреть культурные традиции всех народов в отношении самых маленьких членов сообщества то можно выделить нечто общее :представления о мудрости и силе души , вселившейся в тело женщины и достаточно подробную схему социализации ребенка , начинающуюся в ритуализированном виде еще до рождения.
В древних текстах в образной мифологической форме описывается путь , проходимый ребенком от зачатия до рождения; подчеркивается что этот путь является очень важным опытом, ресурсом знаний необходимых для последующей жизни в обществе; утверждается , что новорожденный младенец ничуть не отличается от взрослых по своей способности осознавать все происходящее, только осознает он это другим способом, более совершенным. Ребенок хранитель тайны бытия , он близок к предкам , к миру умерших. Известно выражение из Торы : “когда ребенок рождается Бог накладывает печать на его уста”
К ребенку не относились как к существу не осознающему , примитивному по сравнению со взрослыми, напротив , он рассматривался как существо высокоразвитое, пришедшее на землю с определенной миссией. для которого важны не только физиологические условия существования , но и духовные процессы в его окружении, Об этом свидетельствует достаточно широко распространенный мифологический сюжет о рождении ребенка наделенного качествами необходимыми его народу в данный период развития.
Существовал целый слой культуры , который можно назвать перинатальной культурой , регламентирующий отношение к беременной женщине и ребенку в ее утробе. Считалось, что в период беременности женщина приближалась к миру духов, становилась более просветленной и возвышенной, в этом проявлялось влияние вселившейся в нее души. Беременную почитали как человека наделенного особым статусом в сообществе, к ней водили молоденьких девушек , чтобы и их коснулась благодать снизошедшая на нее. Большой почет и уважение, которым пользовалась беременная проявлялись еще и в том, что каждому ее чувству , действию , фантазии предписывался определенный смысл . Ее жизнь была строго регламентирована ритуалами и обрядами , исполнена значимостью Древние традиции показывают нам ,что духовно-эмоциональные аспекты материнства считались важными не только после рождения ребенка но и в период его вынашивания: В традиционных культурах беременность и рождение всегда рассматривались как события сакральные , определяющие всю последующую жизнь человека . Египтяне, индийцы, кельты, африканцы и многие другие народы разработали свод законов для матерей, супружеских пар и общества в целом , которые обеспечивали ребенку наилучшие условия для развитияи жизни. Роды всегда проходили в специально выбранном и приготовленном для этого месте , что , безусловно , ставило это событие вне контекста обыденной жизни, кроме того существовали различные ритуалы направленные на общение с ребенком. Например в Китае отец должени был пройти церемонию знакомства с малышом, рассказать ему о себе , поблагодарить за то что был выбран в качестве родителя.. В древней Индии беременной женщине предписывались занятия искусствами, духовными упражнениями, созерцанием красивых видов природы. Считалось , что при таких условиях формирование внутреннего мира ребенка , его души идет наиболее благоприятным образом.
Таким образом, включенность перинатального периода в общий контекст жизни естественно являлась источником знаний о важности этого периода в формировании будущего взрослого
накопление знаний о перинатальном развитии в медицине и физиологии.
Постепенно с усилением роли науки описанные выше представления были признаны атовизмами не заслуживающими внимания серьезного исследователя, а изучение беременности , родов и внутриутробного младенца было сведено к изучению физиологических процессов , соответствующих данным периодам. Данный подход нашел свое отражение и в психологической науке , признававшей важность первых лет жизни в формировании личности человека ,но рассматривающей сознание новорожденного ребенка как чистый лист бумаги , на который только с началом внеутробной жизни начинают наноситься первые записи. Однако , факты накопленные как медициной так и психологией привели к пересмотру ранее сложившейся точки зрения и созданию ряда новых направлений в исследовании перинатального периода.
В психологии это микропсихоанализ и трансперсональная психология, в медицине ряд новых исследований эндокринных и психических процессов плода. В 1985 году Н.Л. Гармашова и Н,Н, Константинова отмечали , что выделение перинатальной медицины в отдельную дисциплину стало возможным благодаря большим успехам в области физиологии , изучения внутриутробного развития и многим новым методам исследования плодов и новорожденных детей. Этим было обусловленно то, что из выделенных в 1989 году G. Schusser основных направлений перинатологии ( биохимическое , эндокринологическое, генетическое, психологическое, социологическое и др.) в нашей стране наибольшее развитие получили физиологическое и патофизиологическое. Исследований же касающихся развития психических функций будущего ребенка и психичеких особенностей беременных было сравнительно немного. При этом они имели существенный недостаток : плод и беременная исследовались как бы изолированно друг от друга.
Развитие пренатальной физиологии как эмпирико-аналитической науки характеризуется следующими достижениями: признание объективности эмбриональной психики ( Т. Верни “ Тайная жизнь ребенка до рождения”). Были обнаружены разнообразные способности внутриутробного человека, установлена опосредующая роль внутреннего мира матери в тех изменениях , которые внешняя среда оказывает на плод, доказаны связи между эмоциями беременных и постнатальным развитием младенца (Rottmann), сформулированна теория первичных адаптивных систем и описаны нейрогуморальные механизмы, преобразующие материнские эмоции в факторы воздействия на плод, как обучающие так и травмирующие (Odent) .
Следует сказать, в данной модели считается , что наибольшее значение для развития психики ребенка имеют генетические и внешние факторы опосредованные психикой матери.
современные теории внутриутробного психического развития
В рамках современной психологии можно выделить ряд направлений выводящих начало личностной истории из внутриутробного периода развития и занятых как практическими исследованиями в этой области так и теоретическими построениями. К таковым можно отнести Трансперсональную психологию,( С.Гроф) , Микропсихоанализ (С. Фанти) и Дианетику (направление созданное Р.Хабардом.)
- Трансперсональная психология рассматривает процесс течения беременности и родов как ключевой в формировании психики и сознания человека, где события перинатального периода рассматриваются не как биологические а как “ экзистенциальный кризис невероятного размаха “ и проявляется этот опыт в четырех типичных патернах переживаний соответствующих клиническим стадиям биологического рождения - перинатальных матрицах.
Сводка информации по базовым пренатальным матрицам представленна в таблице
БМП - 1
БМП- 2
БМП -3
БМП -4
стадии родов
раннии сроки беремености
первая стадия родов
вторая стадия родов
непосредственно момент рождения.
биологическая основа - опыт исходного симбиотического единства матери и плода, идеальные условия
,жизни в матке могут нарушаться психическими , физическими, химическими и биологическими факторами.
Этот патерн относится к самому началу биологического рождения . Биологическое равновесие внутриматочного существования нарушается химическими выбросами , а затем и механическим сдавливанием. Плод периодически сжимается маточными сокращениями ; шейка матки закрыта и выхода еще нет
На этой стадии сокращения матки продолжаются , но в отличии от предыдущей - шейка матки теперь открыта и это позволяет плоду постепенно продвигаться по родовому каналу. Под этим кроется мучительная борьба за выживание, часто высокая степень гипоксии и удушье. плод может испытывать непосредственный контакт с такими биологическими материалами как кровь, слизь, околоплодная жидкость, моча и даже кал. Нежная головка ребенка втискивается в узкую тазовую полость сокращениями огромной силы ( 50 - 100 фунтов)
мучительный процесс борьбы за рождени подходит к концу, и за пиком боли и напряжения наступает огромное понижение давления и релаксация . Ребенок родился и после долгого периода темноты впервые сталкивается с ярким светом , после отсечения пуповины прекращается телесная связь с матерью и ребенок вступает в новое существование как биологически независимый индивид.
ФЕНОМЕНОЛОГИЯ на психотерапевтических сеансах
Безмятежная внутриматочная жизнь: реалистичные воспоминания о “хорошей матке” , океанический тип экстаза, природа в своем лучшем проявлении - “мать природа”, опыт космического единства.
Нарушения внутриутробной жизни: реалистичные воспоминания о плохой матке( критические состояния плода , болезни. эмоциональные срывы у матери, попытки абортов), неприятные телесные проявления (дрожь, неприятный вкус, ощущение отравленности)
космическое поглощение, безмерные телесные и душевные муки,невыносимая и безысходная ситуация , которой не видно конца, чувство загнанности в ловушку или клетку.Ощущение надвигающейся тревоги и тотальной опасности Среди стандартных компонентов этой матрицы мучитильные ощущения одиночества , беспомощьность , безнадежность.
неприятные телесные ощущения( гнета, давления, сердечная недостаточность, жари озноб, затрудненное дыхание.)
Усиление страданий до космических размеров; грань между болью и удовольствием; вулканический тип экстаза. Мощные телесные переживания (сдавливания и боль, удушье , мышечное напряжение, судороги, тошнота и рвота, жар и озноб,потливость и сердечная недостаточность, звон в ушах)
Как и в других матрицах некоторые относящиеся к этой матрице переживания представляют точную имитацию реальных биологических событий. расширение пространства, иллюминативный тип экстаза, видения прекрасных цветов отсутствие внешнего сдавливания одновременно чувство полной аннигиляции связанное с полным и мгновенным уничтожением всех прежних опорных точек в жизни индивида. Сразу вслед за этим человек испытывает глубокое чувство духовного освобождения и спасения, что сопровождается потоком положительных эмоций в отношении себя , других , существования вообще.
данные перинатальные матрицы являются тем основанием на котором выстраивается личность человека .Именно они определяют психотип. установки по отношению к себе, другим , миру. Более того из них автор выводит происхождение различных психопатологий и психосоматических заболеваний таких как ( см. таблицу)
БМП -1
БМП - 2
БМП -3
БМП - 4
Шизофренические психозы с пароноидальной симптоматикой: чувства мистического союза, столкновения с силами зла; ипохондрия , основанная на странных телесных ощущениях, истерические галлюцинации и смешение грез с реальностью.
Шизофренические психозы( адские муки, опыт бессмысленного картонного мира) тяжелая, заторможенная “эндогенная” депрессия; ипохондрия( вызванная болезненными телесными ощущениями ); алкоголизм, наркомания, псориаз, язва желудка
Тревожная депрессия, сексуальные отклонения( садомазохизм, мужской гомосексуализм); невроз навязчивых состояний, психогенная астма, тики и заикания; конверсивная и тревожная истерия, травматические и вегетативные неврозы; мигрень , энурез, и энкопрез.
шизофренические психозы ( опыт смерти -возрождения, мессианский бред); маниакальная симптоматика; женский гомосексуализм; эксгибиционализм.
Т. о. видно , что негативный перинатальный опыт может отрицательно влиять на психическое и физическое здоровье личности.
Микропсихоанализ включает элементы классического психоанализа и современные достижения атомной физики и молекулярной биологии . Данный метод выявляет влияние на плод сексуальной активности матери. Плод в утробе проходит этап сексуального ученичества ,отвечая на малейшую деталь материнской сексуальности клеточным эротизмом. Таким образом, микропсихоанализ развивает учение Фрейда о сексуальном развитии ребенка , помещая начало процесса развития во внутриутробный период. Отношение между матерью и плодом С. Фанти описывает как попытки взаимного уничтожения.
Сходную точку зрения можно обнаружить в рамках дианетики. Здесь также исследуются процессы фиксирования информации в клеточных структурах в период перинатального развития. Утверждается, что начиная с момента зачатия на клеточном уровне сохраняются сведения обо всех внешних и внутренних факторах, воздействующих на ребенка в утробе.
Причем, происходит восприятие информации закодированной в гормональных и физических ( поглаживания, толчки, падения ) воздействиях и в словесных высказываниях. Все эти послания значительным образом влияют на последующее развитие ( как физическое так и психическое) и становление человека , проявляясь в различных программах самоуничтожения: наркомания, алкоголизм. подверженность несчастным случаям тяжелые неизлечимые заболевания и т.д..
Обширные исследования , проведеные в области человеческого бессознательного позволили обнаружить в человеческой психике уровень который можно назвать перинатальным, являющийся базовым, трудноосозноваемым ( лишь при помоши специальных психотехник см. раздел “психотерапия опыта рождения”) и оказывающим значительне влияние на личность.
5. валеопсихологический подход к проблемам перинатального развития
Валеопсихологический подход предполагает,что ребенок и мать представляют собой целостную симбиотическую систему в которой значимыми являеются не только физиологические но и духовно-эмоциональные влияния как со стороны матери так и со стороны плода.
В целом валеологический подход к данной проблеме характеризуется следующими положениями:
n невозможность проведения грани между так называемым психическим и соматическим феноменом , сома и психика представляют собой единую энергоинформационную систему с обоюдным влиянием и взаимозависимостью в том числе и от социокультурного окружения;
n человеческая жизнь непрерывна и каждая стадия развития является очень важной , все стадии взаимозависимы и неотделимы от целого , представленного неразделимым организмом со всеми функциями и уровнями : биологическим, психологическим, социальным и т.д.
n Зачатие - начало человеческой жизни, пренатальная стадия жизни является первой экологической позицией человеческого существования , где мы находимся в плодотворном диалоге с нашими матерями, и их окружением.
n Качество материнской жизни отражается на ребенке. Состояние психического и соматического здоровья матери и отца отражаются на репродуктивной функции и здоровье следующего поколения.
6.Психологические аспекты беременности, влияние негативных установок матери на перинатальный опыт . Последствия для психического здоровья личности.
Нарушения перинатального опыта могут возникать как по причинам физиологическим так и в связи с негативным влиянием материнских установок и отношений. Взаимовлияния матери и плода , изменения , происходящие в психике и поведении беременной женщины и их влияние на психическое и физическое здоровье матери и ребенка является областью интересов валеопсихологии. Здесь беременная женщина и ее ребенок рассматриваются как целостная симбиотическая система остающаяся таковой не только на момент вынашивания ребенка но и после родов . Нормальным считается поддержание симбиотических отношений до трехлетнего возраста, более раннее или белее поздние их прерывание оказывает негативное влияние на психологическое развитие и здоровье ребенка и психическое здоровье матери ( З. Фрейд, Э. Берн, Я.Л. Морено.) Значимыми является не только различные аспекты состояний двух элементов данной системы но и отношения между ними .
Важность раннего общения матери и ребенка для психологической полноценности личности подчеркивается многими исследователями. Именно в этот период в общении с матерью у ребенка формируется базисное доверие к миру, что не может быть восполнено в последующей жизни. “Достаточное физическое и эмоциональное удовлетворение со стороны матери формирует тот слой первичного доверия к миру , который окрашивает всю дальнейшую жизнь . Напротив , в силу ущербности матери или враждебности окружения у ребенка возникает чувство недоверия к миру и личностной неустойчивости.” ( Э.Эриксон “ О материнстве и детстве.”) З. Фрейд так же выводил невротические симптомы и черты характера из нарушений в раннем детстве , связывая их со специфическими страхами и травмами матери. ( З. Фрейд “ Введение в психоанализ : Лекции “ с. 127, 375 - 376). Л.С. Выготский в концепции зон ближайшего развития говорит о том , что лишение матери от рождения до трех лет приводит к тяжелым последствиям. Такие дети агрессивны, жестоки, раздражительны.
Но все более становится ясным , что влияние материнской установки начинается гораздо раньше “ истинное воспитание начинается до рождения , только оно могущественно и эффективно и не поддается уничтожению” ( Айванхов “ Воспитание до рождения” ). У Гегеля ( “ Философия духа. Энциклопедия философских наук “ т.3 с. 141) есть интересное рассуждение о влиянии матери на формирование души ребенка еще до рождения : “ ... ребенок в утробе матери , напротив обнаруживает такую душу , которая обладает действительным для себя бытием еще не внем самом а только в матери , почему его душа и не в состоянии поддерживать сама себя , но скорее поддерживается только душою матери” Далее Гегель говорит о том , что душа ребенка открыта для непосредственного воздействия на нее души матери. Идеи философов подтверждаются последними исследованиями психологов и медиков. Интересны наблюдения детского психотерапевта А.И. Захарова: “...большинство детей которых “не ждали” в дальнейше заболевают неврозом страха” или “ Дети , пренатальное развитие которых усложнилось угрозой выкидыша , впоследствии чаще заболевают неврозом страха”( А.И. Захаров “ Как предупредить отклонения в поведении детей” М. 1986г. с.18). Многими исследователями подчеркивается неблагоприятное влияние эмоционального стресса матери на внутриутробное развитие ребенка, протекание беременности и роды. Существуют данные о случаях развития неврозов у детей в результате антенатальных психогенных факторов( А.И. Захаров “ Влияние эмоционального стресса матери на течение беременности и родов” СПб 1997 ). Причем подчеркивается, что у девочек стресс матери распространяется на большее число антенатальных и перенатальных отклонений , чем у мальчиков. Другими словами организм у девочек более разнообразно отвечает на стресс матери. В то же время у мальчиков чаще встречаются отклонения в развитии в следствии стресса матери. Рассмотрев конкретно патологические влияния стресса матери , можно обнаружить следующее :
n переживания из-за отношений с супругом, обусловленные конфликтными межличностными отношениями приводят к эмоциональной неудовлетворенности, отсутствию рефлекторного крика новорожденного ( без наличия асфиксии ) , что расценивается как проявление психогенной заторможенности у мальчиков. У девочек подобные переживания матери часто способствуют угрозе выкидыша;
n волнения в начале беременности отражаются на пролонгированном течении родов у мальчиков и преждевременных родах у девочек;
n состояния эмоциональной неудовлетворенности образуют стрессовый комплекс в виде повышенной раздражительности, нарушении сна, подверженности испугам и семейным переживаниям;
n перегрузки в учебе или на работе способствуют быстрым и стремительным родам и отсутствию крика при рождении девочек;
n нарушение сна при беременности для мальчиков чреваты обвитием пуповины вокруг шеи при рождении, а для девочек - быстрыми , стремительными родами.
Т.о. А.И. Захаров доказывает , что эмоциональный стресс при беременности отрицательным образом сказывается на самом течении родов, порождая различные трудности как со стороны матери так и со стороны ребенка . Все это предполагает необходимость тщательного исследования психологического состояния беременных , тем более , что до последнего времени беременность рассматривалась как сугубо физиологический процесс.
Для многих женщин время первой беременности является периодом сильных эмоциональных переживаний , которые могут сопровождать дальнейшее становление и созревания собственного Я беременной , ее развитие в полноценного взрослого человека , могущего в дальнейшем заботиться о беспомощном и требовательном младенце . Для других же беременных это время , когда созревают болезненные и пугающие переживания , приводящие к регрессу на более ранней стадии развития , и осложняющие как процесс вынашивания ребенка ( различные патологии беременности) , так и течение родов и последующие детско-родительские отношения , делая их патологичными и деструктивными .
C психологической точки зрения правомерно говорить о синдроме беременности, , как новом психогенном состоянии , ограниченным определенным периодом времени, который начинается не в день зачатия а при осознании женщиной своего нового положения. Синдром беременности характеризуется следующими симптомами:
n Аффект осознания себя беременной
n Симптом принятия решения
n Симптом нового “Я”: рефлексивное принятие измененного собственного образа “Я- в положении” и признание физиологических изменений в своем организме.
n Симптом эмоциональной лабильности : эмоциональная дезадаптивность , колебание фона настроения.
n Симптом противоречивого отношения к беременности : с одной стороны гордость за свою полноценность , возможность самореализации, переживание идентичности собственному полу, с другой - страх и беспокойство , порожденные фантазиями и социально навязанными установками.
n Симптом принятия новой жизни в себе: психическая перестройка самосознания женщины с постепенным включением в него образа ребенка. Для самой будущей матери вместе с ребенком вынашивается готовность к выполнению материнской миссии.
n Симптом перинатальной дисморфофобии: чувства тревоги за здоровье и полноценность будущего ребенка.
n Симптом завышенных притязаний по отношению к другим: склонность наделять свое привычное социальное окружение новыми качественными характеристиками на фоне повышенной требовательности.
Наиболее ярко все вышеперечисленные симптомы проявляются в течении первой сохраненной беременности.
В литературе разработка темы психологических особенностей беременности осуществлялась в работах психоаналитиков: З. Фрейда, К.Хорни, Х. Дейч , Д.Пайнз. Однако, несмотря на то, что в работах по женской психологии переживания беременной женщины занимают далеко не последнее место нет ни одного специального исследования посвященного психологическому состоянию женщины в этот период. Анализируя мнения вышеперечисленных авторов можно выделить наличии двух наиболее важных аспектов в психологии беременной , нуждающихся в более глубокой терапевтической проработке . Таковыми являются : отношения беременной к ее матери и к будущему ребенку. Причем, субъективно важным является не реальная мать , а внутренний интроецированный образ матери , и соответственно , влияние этого образа на внутренний мир беременной . То же самое можно сказать и о внутреннем образе ребенка .
Будучи конфликтными , эти отношения взаимообуславливают амбивалентность переживаний беременных .
Отношения с матерью являются важными вследствие того , что при нормальном полоролевом развитии возникает чувство идентификации с матерью , которое значительно усиливается с момента наступления беременности.
В переживаниях беременной оживают переживания матери по отношению к своему сексуальному партнеру , своему телу и ребенку .
Если мать не получала удовлетворения от своего тела , а беременность доставляла ей лишь дискомфорт и страдание , ей хотелось скорейшего освобождения от плода , то у дочери может проявиться не только депрессия и повышенная тревожность , но и физиологические осложнения беременности ( токсикозы, угрозы выкидышей и другое).
1.В первый период после родов решающее значение для развития девочки имеет отношение матери ко всем телесным проявлениям младенца . Если мать осуществляла полный контроль за ними в плане насильственного установления режима питания , сна , дефекации , не получала удовлетворения от телесного контакта с дочерью и не давала почувствовать его ребенку , то у дочери в последующем складывается весьма сложное отношение к собственному телу . Оно не воспринимается как свое, его проявления вызывают тревогу и недоверие , так как есть полная убежденность в невозможности самоконтроля ( « я не хозяйка своего тела , все , что с ним происходит , происходит помимо меня» ) Возникает острая потребность в контроле и оценивании извне . В данном случае беременная озабочена отслеживанием различных медицинских параметров , не уверена в нормальности своего состояния , на вопрос о самочувствии не может дать ясного ответа , так как оценки врача вызывают большее доверие , чем собственное самоощущение .
2. В пубертатный период необходимым условием дальнейшего развития становится отделение ребенка от матери и индивидуализация . Тому способствуют телесные изменения : тело девочки превращается в сексуально отзывчивое тело взрослой женщины . Но на процесс нормального отделения и создания прочного образа собственного Я влияют отношения с матерью . Если мать не довольна собой как женщина , не способна принять свое взрослое тело и своего сексуального партнера , она не может сама отделить себя от ребенка и позволить это отделение дочери . Старается сохранить симбиотическое единство с целью прожить в ребенке свою жизнь заново , наверстать все упущенное . Именно поэтому такая мать продолжает контролировать все телесные проявления дочери , особенно сексуальные , подавляя и наказывая каждый всплеск индивидуальности и самостоятельности . При таком развитии внутренний образ наказывающей матери способствует актуализации у беременной чувства вины за сексуальные отношения с партнером , приведшие к зачатию и , как следствие , к непринятию ребенка как в период внутриутробного развития , так и в дальнейшем .
3. Наступление первой беременности способствуя появлению чувства глубокой биологической идентификации со своей матерью в то же время позволяет закончить отделение от матери и индивидуализацию. Состоится ли это зависит от всех предыдущих этапов отношений , их нормального или патологического характера . В этот момент решается - станет ли беременность шагом к взрослому аутентичному Я , будет ли способствовать самоактуализации и личностному росту или же подтолкнет к патологичному пути развития - повторному проживанию чужих чувств , фиксаций , переносов .
Задача психотерапии в том , чтобы помочь состояться процессу дифференциации собственного Я от внутреннего образа матери , что достигается не только путем осознания своих телесных , эмоциональных , ментальных и поведенческих проявлений , установления самоконтроля за ними и их интеграции в индивидуализированный образ Я , но и путем обретения собственных ценностных и смысловых оснований .
Трудность здесь заключается в том , что идентифицируясь со своей матерью беременная женщина , одновременно идентифицируется с ребенком , воспринимая его как собственное детское Я и , перенося на него все те чувства и ожидания , которые испытывали по отношению к ней ее родители .Этот перенос усиливает амбивалентность чувств самой беременной ( Я-мать , которая не хочет ребенка , но Я и ребенок , которого не хотят ) и эмоциональное напряжение , а также мешает установлению отношения к ребенку как к иному отдельному индивиду . Т.к. внешние стресс- факторы непосредственно не влияют на будущего ребенка, а только опосредованно психикой матери, поэтому чрезвычайно важным является скорейшее прохождение женщиной психотравмирующих переживаний и ее концентрация на творческом и позитивно заряженном переживании , связанном с ожиданием ребенка.
Будучи психологически неподготовленной , получив отрицательный опыт первой беременности , а значит не познав в полной мере радости материнства, многие женщины в нашей стране отказываются от рождения второго и третьего ребенка. Вместе с тем , при существующем в России уровне смертности , только для простого воспроизводства численности населения необходим суммарный коэффициент рождаемости в среднем на одну брачную пару , равный 2,6 ребенка. Это может быть достигнуто лишь когда каждая беременная женщина будет уметь творчески адаптироваться к своему новому состоянию, продуктивно вырабатывать собственную философию беременности, открывающую новые горизонты для личностного роста.
Психотерапия беременных. Опыт психодраматерапии
В последнее десятилетие мы можем наблюдать значительное увеличение интереса к различным аспектам беременности и родов : общественное движение за гуманизацию родов , охватившее многие страны , возникновение альтенативных систем подготовки , водные роды , программы пренатального обучения и развития плода , а также увеличение числа научных публикаций на эту тему , - вот неполный перечень явлений , заставляющий нас глубже задуматься над причинами столь пристального внимания к данному вопросу .
С того момента как современная медицина монополизировала контроль за процессами беременности и рождения , вычленив их из культуры вообще и , превратив в сугубо физиологические явления , в обществе сложилась традиция их понимания как лишенных ценностной , смысловой , психологической компоненты и ненуждающихся в иных формах осмысления , кроме медицинского контроля .
Отсутствие этого значительного слоя культуры и превращение беременности и рождения в событие , не поддающееся пониманию в границах индивидуальной истории не проходит безнаказанно для современного человека . Пустоты на месте утерянных смыслов и ценностей требуют заполнения , порождают неврозы , фобии , личностные кризисы и психосоматические заболевания.
Цивилизация , технологизировав и этот момент в жизни человека , не позаботилась о комфорте человеческой души и теперь возникла необходимость
каким-то образом возместить то , что ранее обеспечивалось традиционностью жизненного уклада .
Отбросив , казалось бы , ненужные суеверия и предрассудки , мы не предложили ничего взамен . Тем самым беременная была лишена места и статуса как в макро- , так и в микросообществе. Она уже не активный член социума , но кто же тогда - пациент? Уже не ребенок своих родителей , но еще и не мать . Ей неимоверно трудно интегрировать свой образ . Ее миссия свелась к функции инкубатора ( тем более , как выяснилось , детей можно выращивать и в пробирках ). Фобии и депрессии у беременных стали нормой в отличии от редких исключений в прошлом , и , потому , весьма неслучайно появились новые социальные практики и формы психотерапии , стремящиеся вернуть процессам беременности и родов их сугубо человеческую составляющую .
Бессмысленно переносить древние практики в современность , но столь же бессмысленно полное игнорирование фактов , убеждающих нас в том , что ожидание нового человека и его приход в мир не является событием только лишь медицинским , но несущим в себе экзистенциальные , психологические аспекты , требующие понимания , определенного к ним отношения , и в противном случае - угрожающие психическому здоровью личности
.В плане рассмотрения психологических аспектов беременности авторам представляется наиболее интересным и важным динамика значимых отношений беременной и ее влияние на протекание беременности , родов и ранних взаимоотношений с ребенком. В качестве значимых нами выделены следующие отношения: отношение к себе ( и в частности как очень важный аспект самоотношения отношение к собственному телу), отношение к отцу ребенка, отношение к вынашиваемому ребенку и отношение к собственным родителям
Понятие “ отношение “ используется нами в определении , данным Столиным , как наиболее интегральный личностный смысл , осмысление объекта отношения в аспекте наиболее значимых деятельностей. Наиболее значимой деятельностью в данный момент является вынашивание ребенка и подготовка к его рождению . Таким образом, нас интересовало как в процессе беременности изменяются оценки женщины выделенных объектов отношений в плане их успешности в данной деятельности, влияет ли динамика отношений на протекание беременности , родов и ранних взаимоотношений с ребенком.
Выявлено , что у женщин у которых на протяжении всей беременности сохраняется позитивное отношение к выделенным субъектам и высокая их оценка беременность и роды протекают без осложнений , не наблюдается послеродовой депрессии, в послеродовый период эти женщины довольно легко принимают на себя роль заботливой , любящей , понимающей матери.
В тех случаях когда наблюдается отрицательная динамика таких видов отношений как отношение к себе, вынашиваемому ребенку и отцу ребенка ( н-р собственное тело оценивается как становящееся все более безобразным , больным) течение беременности и родов осложняется , но при положительной динамике отношений к собственным родителям у этих женщин наблюдается позитивное отношение к ребенку после родов.
При отрицательной динамике отношений к собственным родителям и вынашиваемому ребенку но положительной отношений к себе и отцу ребенка беременность протекает без осложнений но сопровождается тревогой по поводу нормальности ребенка , его здоровья, роды сопровождаются различными осложнениями, в послеродовой период наблюдаются трудности в установлении контакта с ребенком и низкая мотивация самой заботиться о нем. Из проведенных нами исследований видно, что динамика значимых отношений во время беременности значительно влияет как на протекание самой беременности и родов так и на отношения матери и ребенка после рождения , первый опыт родительства. В связи с этим очевидна важность психотерапевтической и психокоррекционной работы с беременными и с семьями , ожидающими ребенка . В качестве примера можно привести опыт работы с семьями , ожидающими ребенка в Ростовском Центре Майевтики , где применяется комплексный психотерапевтический метод ( основным средством терапии является психодрама) ,ориентирующийся на следующие принципы:.
1. Беременность и роды - это важный этап жизненного пути , на котором может произойти личностный и духовный рост .
2. В своей работе специалисты Центра не ориентируются на некий конкретный прикладной результат ( например , снятие тревожности и т.д. ). Результатом работы группы может быть обретение личностного смысла в происходящем событии , интеграция его в историю роста и развития . Изменение психологического состояния всегда является побочным результатом проделанной работы .
3. Каждый член группы , в том числе и ведущий , является соавтором происходящего .Участники не только вносят свое , но и получают нечто сугубо индивидуальное в плане самопознания и развития .
4. Знания , полученные в процессе терапии , носят ценностный , смысловой характер , а не прикладной .
5. Родительство не заканчивается и не начинается моментом рождения .Наше отношение к ребенку определяется нашими ценностями , их осознание не обеспечит нам пожизненно безбедное существование , а будет всегда являться источником личностного продвижения .
6. Ничто из происходящего в группе не может быть абсолютно истинным для всех . Каждый из участников выносит свой опыт .
7. Каждый момент со-бытия участников в терапевтическом процессе дает возможность нового осмысления личностной истории , отношений между прошлым и предстоящим . «Здесь и теперь» имеется возможность актуализации и осознания прошлого опыта .
8. Смысл работы с группой состоит в том , чтобы помочь каждому участнику совершить самостоятельный переход с позиции пассивного заложника жизненного сценария к позиции активного со-творца своей жизни .
Реализация данных принципов в терапевтической работе позволяет гарантировать , что достигнутые в группе результаты смогут быть перенесены в реальную жизнь ( так как результат является не ситуативно-прикладным , а ценностно-смысловым ) и не исчезнут при первом родительском опыте .
Конечно , программа психотерапевтических сессий в каждой группе сильно отличаются друг от друга , но вне зависимости от применяемых техник принципы работы остаются неизменными .
Далее приводиться краткое описание разработанного комплексного психотерапевтического метода .
Занятие в группах длятся на протяжении двух-трех месяцев в зависимости от состава участников . Обязательным условием является посещение занятий обоими будущими родителями . Мы встречаемся два раза в неделю и работаем в течении 3-х часов .
Первым этапом является работа с образом ребенка и отношением к нему каждого из родителей . Здесь используются специальные видеофильмы , работа с дневниками наблюдений за жизнью и активностью ребенка, рассказы о влиянии пренатального опыта и его проявлениях в последующей жизни , упражнения , актуализируюшие пренатальный опыт у самих родителей который затем обсуждается его в группе . Также просят каждого из родителей нарисовать своего ребенка каким он его представляет и рассказать о нем . Благодаря этому упражнению происходит осознания идентификации со своим детским Я , часто при этом родители говорят , что они рисовали себя и говорили о себе . В некоторых случаях на этом этапе возникает потребность у кого-то из членов группы психодраматически разыграть сцены , предшествующие его рождению , где представлены чувства и ожидания родителей , а также его собственные переживания как находящегося в утробе младенца . Сцена может заканчиваться разговором с родителями .
Следующим шагом может быть обращение к известным традициям и ритуалам знакомства родителей с ребенком и введения его в семью , существовавшими в прошлом в различных культурах . По выбору группы можно разыграть один из ритуалов в виде группой игры . Иногда родителей просят написать письмо своему ребенку , где бы они рассказали ему о себе , что хорошего и ценного в нем как в родителе , какие чувства он испытывает по отношению к ребенку , его месту в семье и его жизни . Данное упражнение является весьма эффективным для работы с женщинами , у которых присутствует угроза невынашивание плода , а также имеет большое значение для осознания ответственности родителями и необходимости внесения изменений в свою жизнь .
Вторым этапом работы является помощь в интеграции и усилении взрослого Я беременной , его дифференциации от внутреннего образа матери .
Используемые терапевтические средства и приемы могут варьироваться в зависимости от степени готовности группы , но основной фокус внимания концентрируется на процессах отделения от внутренних образов родителей и , главное , от образа «плохой матери» беременной женщины .
Иногда для этого может быть достаточным «получение разрешения» стать взрослым и независимым человеком в специально поставленной психодраматической сцене , где сам протагонист изменяет образ матери на понимающую и отпускающую мать .В других же случаях необходима работа , направленная на снятие запретов выражать собственные телесные , эмоциональные и ментальные проявления , их интеграцию в целостный образ Я , подвластный самоконтролю . Эта работа требует значительного времени и усилий всей группы . Наиболее важным здесь является достижение протагонистом чувства доверия к собственному телу и возможности управлять им . Иногда при работе с данной проблемой можем возникнуть ситуация «отсутствия возможностей», когда прошлый опыт не может быть повторен и переосмыслен ( из-за страха и подавления ) . В данном случае основное терапевтическое воздействие концентрируется на процессе обучения новым стратегиям . В основном для этого используются «пробы будущего» , где протагонист , не имея реального опыта , может учиться и экспериментировать или групповые игры метафорического содержания , где каждый член группы мог бы получить новый опыт телесного и эмоционального выражения : проявлять свои негативные чувства , не боясь наказания , чувствовать все , что происходит с собственным телом и уметь понимать его и доверять ему .
Параллельно с психодраматическими техниками на занятиях в центре Майевтики используются различные виды релаксации , саморегуляции и творческой визуализации . Их успешное освоение способствует терапевтическому процессу . Так, например , очень важно , чтобы с их помощью беременная самостоятельно справлялась с проявлением токсикоза , значительно улучшала собственное самочувствие .
Наконец , последний этап работы в группе , который можно назвать «мы как родители» . Он направлен на осознание наших жизненных сценариев и работу с личностными смыслами и ценностями .
Вначале родители составляют список того . что однозначно нельзя позволять ребенку и что нужно от него требовать . Затем мы просим пометить те "нельзя" и "нужно" , что были приняты в их родительской семье . После этого можно перейти к разыгрыванию сцен из детства членов группы с применением к ним указанных в списке запретов и требований ( с обязательным обменом ролями родитель-ребенок ) . В эти сцены можно потом вводить взрослое Я протагониста как поддерживающий ресурс для Я ребенка . Завершаем эту работу составлением ранжированного списка собственных жизненных ценностей и осознанием того , какие из них мы хотим передать нашим детям , и каким образом это реализуемо . Можно предложить разыграть сцены разговора с ребенком или иные возможные жизненные ситуации .Очень важной на этом этапе является работа с семейным пространством . Что оно из себя представляет ? Общее ли оно или два отдельных личных пространства , если в нем место для ребенка и т.д. ? Можно предложить поиграть в парах , пробуя изобразить семейное пространство , устроить в нем место для ребенка . Как правило , завершаем работу совместным рисованием родителей на эту тему .
Таково краткое описание трех этапов предлагаемого комплексного психотерапевтического метод, являющийся мощным терапевтическим средством , на протяжении четырех лет подтверждающий свою эффективность .
Психотерапия опыта рождения.
Психологические аспекты опыта рождения являются предметом интересов не только теоретиков различных областей человекознания но и весьма важны в сфере психологической практики и психотерапии. Практикующий психотерапевт в своей работе с клиентом ( если эта работа направленна на глубинные области индивидуального опыта ) постоянно упирается в эту границу человеческой жизни. И не случайным является то значительное коллическтво специальных психологических техник , направленных на повторное переживание перинатального опыта и рождения в терапевтических целях : холотропное дыхание и ребефинг в трансперсональной психологии , “жизненный марафон” в НЛП, разыгрывание собственного рождения в психодраме, “разговор с матерью” в гештальттерапии ит.д..
Интерес практиков к проблемам родового опыта объясним не только тем, что эти феномены порождают множество тупиков в психотерапевтическом процессе, но и тем, что преодоление ограничений создаваемых негативным опытом рождения открывает доступ к резервам личностного развития.
Все психотерапевтические направления рассматривающие эти области человеческой психики опираются на сходные представления в описании психологических аспектов опыта рождения и составляющих его факторов, куда относятся: физиологические процессы ( гормональные выбросы, особый режим работы всех систем и органов), внешние воздействия со стороны организма матери, давление воздуха, звука и света. Считается, что в силу своей тотальности, динамичности и интенсивности и абсолютной новизны для ребенка, этот опыт полностью и мгновенно запечетливается и становится той психологической матрицей, на которую наслаиваются все последующие впечатления.
Важность и необходимость психотерапевтической работы с перенатальным опытом объясняется следующими причинами: он неосознаваем , имеет доречевую природу, а также в силу сложившихся в нашей культуре установок он не учитывается в истории развития и стоит за рамками автобиографических воспоминаний, - и в силу этого данный опыт лишен личностного смысла , не интегрирован в контекст жизненных отношений человека . Это остров, отгороженный от всей остальной психической жизни, неосознаваемый и поэтому деструктивный.
Таким образом целью психотерапии является доведение переживаний и событий, связанных с внутриутробным развитием и рождением до сознания посредством повторного проживания и придания этому опыту некой формы ( в разных направлениях предлагаются различные оформления - рисунок, рассказ .. ). Однако на этом пути психотерапевта поджидают ряд определенных сложностей. Не все увиденное, прочувствованное человеком во время сеанса может быть однозначно понято в силу представленности в образах неких символов и метафор. Зачастую процесс психотерапии на этом останавливается , ограничившись лишь вынесением вовне ранее скрытых переживаний, что безусловно способствует облегчению психологического состояния, но не позволяет сделать опыт рождения полностью осознанным и интегрированным в структуру личности. Подобное профессиональное бессилие связано с трудностями интерпретации полученных данных.
На какие теоретические и методологические основания может опереться психотерапевт в данном вопросе ? В ситуации , где неадекватным является как возвращение к архаическим формам сознания, так и научные способы познания, мы можем обратиться к методологическим принципам, сформулированным в рамках гуманитарной психологии.
Основными онтологическими категориями этой области человекознания являются такие понятия как «символ», «смысл» , «текст» , «экзистенциальная ситуация» , позволяющие нам говорить , что именно в контексте этого направления может быть наиболее адекватна работа с кризисными психологическими состояниями . Человек здесь рассматривается как существо , бытие и сущность которого неотделимы от символической и смысловой среды , которую он , с одной стороны , - сам создает , с другой стороны , - в которой сам живет , осмысляющее себя и мир посредством создания текстов , метафор и образов
Признавая субъективность и уникальность каждой личности , а также постоянную изменчивость субъекта в процессе взаимодействия , открытость личностного развития человека - гуманитарная психология отказывается от необходимости выделять типичные универсальные для всех законы и общие критерии интерпретации . Происходит обращение к отдельному человеку , неповторимому в своей индивидуальности , каждое событие в жизни которого может быть истинно понято лишь в контексте его жизненного пути , а интерпретация превращается в обретение личностного смысла .
В рамках гуманитарных наук внутриутробный ребенок рассматривается как человеческое существо обладающее автономной субъективностью, способной к спонтанному самовыражению, которое в свою очередь влияет на эмоциональное состояние беременной. С этой точки зрения , травматические влияния на плод происходят потому , что у внутриутробного младенца отсутствуют средства коммуникации, он не был “услышан” и “понят” матерью.
Практика , основанная на этой модели стремиться к установлению коммуникации между внутриутробным младенцем и матерью, которую замещает терапевтическая группа и/или психотерапевт, помогающие перевести в слова телесные или визуальные переживания.
Практическое значение перинатальной психологии. Области применения.
В настоящее время в связи с переживаемым демографическим кризисом увеличение уровня рождаемости в стране представляет собой задачу первоочередной государственной важности , без решения которой народы России лишены будущего. Обеспечение завтрашней России здоровыми поколениями полноценных людей невозможно без учета знаний об уникальности процесса внутриутробного развития и его влияния на всю последующую жизнь личности и разработки на их основе широкомасштабных государственных программ нацеленных на изменения в практике родовспоможения , ведения беременности, социальной защиты материнства и детства.
Во избежание проблем порожденных невежеством , общество нуждается в активном внедрении знания о психологической уникальности процессов перинатального развития и беременности и о мерах , способствующих рождению здоровых детей , способных обеспечить будущее нации. В качестве таковых можно назвать просветительскую ,психологическую и психотерапевтичекую работу с беременными, разработку новых медицинских технологий, социально-просветительские программы нацеленные на формирование адекватных представлений о перинатальном периоде и его последствиях например в рамках общеобразовательной школы.
